Bij ernstige hyperhomocysteïnemie kan foliumzuur het homocysteïnegehalte in het bloed doen dalen
Bij matige hyperhomocysteïnemie is het nut van foliumzuur niet bewezen
Zwangerschap
Ter preventie van afwijkingen in de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel (anencefalie, spina bifida) van de foetus bij vrouwen met een verhoogd risico: een positieve familiale anamnese of reeds een kind gebaard met neurale buisdefecten.
Macrocytaire bloedarmoede bij foliumzuurtekort tot wanneer correctie bereikt is
Megaloblastische macrocytaire anemie door foliumzuurdeficiëntie
Als gevolg van alcoholisme en ongezonde voeding, vooral bij bejaarden
Als gevolg van de inname van bepaalde geneesmiddelen nl. bepaalde anti-epileptica, orale contraceptiva, sulfasalazine, tuberculostatica
Als gevolg van malabsorptie te wijten aan intestinale aandoeningen
--> steeds tot bereiken van correctie
Gebruik
Hyperhomocysteïnemie
1 tablet per dag
Zwangerschap
Preventie van afwijkingen in de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel van de foetus
1 tablet per dag
Starten voor de conceptie en handhaven tot de 12e week erna
Behandeling van megaloblastische anemie door foliumzuurtekort
1 tablet per dag
Starten na bevestiging van het tekort en verderzetten tot wanneer de anemie gecorrigeerd is
Na correctie van de anemie: toezien op een adequate aanvoer van foliumzuur (ongeveer 400 mcg/dag)
Megaloblastische macrocytaire anemie met foliumzuurtekort als gevolg van carentie, alcoholisme en in de geriatrie
1 tablet per dag
Starten na bevestiging van het tekort en verderzetten tot wanneer de anemie gecorrigeerd is
Na correctie van de anemie: toezien op een adequate aanvoer van foliumzuur (ongeveer 200 mcg/dag)
Behandeling van megaloblastische anemie met foliumzuurtekort als gevolg van de inname van bepaalde geneesmiddelen
1 tablet per dag.
Starten na bevestiging van het tekort en verderzetten tot wanneer de anemie gecorrigeerd is
Vervolgens: dagelijks 200 mcg foliumzuur toedienen om een nieuw tekort te vermijden
Megaloblastische (pernicieuze) anemie veroorzaakt door een tekort aan vitamine B12. Er bestaat in dat geval een risico op subacute afbraak van het ruggenmerg bij toediening van hoge doses foliumzuur (5 mg en meer), voornamelijk bij oudere personen, en een risico op maskering van vitamine B12-deficiëntie vanaf een toediening van 1 mg foliumzuur per dag, wat toelaat om de neurologische aantasting verder te laten evolueren. Elk tekort aan vitamine B12 geassocieerd aan een tekort aan foliumzuur dient te worden gecorrigeerd.
Anemie veroorzaakt door antifolaten zoals methotrexaat, trimetoprim, pyrimetamin, triamterene. In dit geval dient folinezuur toegediend te worden en geen foliumzuur.