Behandeling of preventie van acute of chronische hypoxie.
Behandeling van clusterhoofdpijn
Hyperbare zuurstoftherapie
Behandeling van ernstige koolmonoxidevergiftiging (in geval van koolmonoxidevergiftiging wordt hyperbare zuurstoftherapie als essentieel beschouwd voor patiënten die het bewustzijn hebben verloren, die neurologische symptomen, cardiovasculaire disfunctie of ernstige acidose vertonen of die zwanger zijn (al deze indicaties ongeacht het COHb-gehalte))
Behandeling van decompressieziekte, of lucht-/gas embolie met een andere oorzaak.
Als ondersteunende behandeling bij osteoradionecrose
Als ondersteunende behandeling bij clostridiale myonecrose (gasgangreen)
Gebruik
Normobare zuurstoftherapie
Gebruik de laagst mogelijk effectieve zuurstofconcentratie om de volgende streefwaarden te bekomen
zuurstofdruk (PaO2) > 60 mm Hg (7,96 kPa)
zuurstofsaturatie in het arterieel bloed > of = 90%
De zuurstofconcentratie in de ingeademde lucht (FiO2) moet ten minste 21% bedragen
Zuurstof kan in de volgende concentraties voor de genoemde duur veilig worden toegediend
tot 100% voor minder dan 6 uur
60-70% voor 24 uur
40-50% gedurende de tweede periode van 24 uur
Deze richtlijnen zijn niet van toepassing op pasgeborenen omdat retrolentale fibroplasie bij een veel lagere FiO2 optreedt.
Regelmatige controle van de arteriële zuurstofspanning (PaO2) of pulsoximetrie (arteriële zuurstofsaturatie (SpO2)) en klinische beoordeling zijn noodzakelijk.
De effectieve zuurstofconcentratie is ten minste 24%.
Een hoge zuurstofconcentratie (> 60%) is geïndiceerd voor korte periodes in geval van ernstige astmatische crisis, pulmonale trombo-embolie, pneumonie en fibroserende alveolitis, etc.
De dosis moet worden afgestemd op de individuele behoeften van de patiënt, met een debiet tussen 1 en 10 liter gas per minuut.
De effectieve zuurstofconcentratie wordt onder de 28% gehouden en soms zelfs onder de 24% bij patiënten met een ademhalingsstoornis waarbij de ademhaling wordt geprikkeld door hypoxie
Het debiet moet aangepast worden op basis van de bloedgaswaarden en bedraagt doorgaans 0,5 tot 2 liter/min.
De behandeling moet aangepast worden aan de hand van de bloedgaswaarden
De meest gebruikte toedieningssnelheid is 1 tot 3 liter/min. gedurende 15 tot 24 uur/dag
De CO2-concentraties moeten twee keer per 3 tot 4 weken of drie keer per maand worden gecontroleerd tijdens een stabiele periode van de ziekte.
Het debiet bedraagt doorgaans 0,5 tot 15 liter/min
Een debiet tot 60 liter/min is mogelijk in noodsituaties.
FiO2: min. 21% en max 100%
Zuurstofconcentratie in de inademingslucht doorgaans max. 40%
Zuurstofdruk in arteriële bloed lager houden dan 13,3 kPa (100 mm Hg)
De behandeling moet worden gestart bij aanvang van een crisis
Concentratie: 100% zuurstof
Debiet: 7 liter/min. gedurende 15 min
Via nauwsluitend gezichtsmasker
Hyperbare zuurstoftherapie
De dosering en druk moeten altijd worden afgestemd op de klinische toestand van de patiënt en de behandeling mag alleen worden gegeven op doktersadvies.
Meest gebruikelijk is een druk tussen 2 en 3 atmosfeer.
Een behandelsessie duurt 45 tot 300 minuten, afhankelijk van de indicatie
Indien nodig kunnen de sessies twee tot drie keer per dag worden herhaald
Zo snel mogelijk zuurstof in hoge concentraties (100%) geven totdat de carboxyhemoglobineconcentratie < circa 5%.
Snelle behandeling bij 2,8 atmosfeer
Deze behandeling tot tien keer herhalen als de symptomen aanhouden
In dit geval wordt de dosering aangepast aan de klinische toestand van de patiënt en de bloedgaswaarden.
Doorgaans een dagelijkse sessie van 90-120 minuten bij 2,0-2,5 atmosfeer gedurende ongeveer 40 dagen
De eerste 24 uur een behandeling van 90 minuten bij 3,0 atmosfeer
Vervolgens tweemaaldaagse behandelingen gedurende 4 tot 5 dagen tot klinische verbetering optreedt
Toedieningswijze
Zelfstandig ademende patiënte
Toediening via neuskatheter of gezichtsmasker
Anesthesie: 'rebreathing'-systeem waarbij de uitgeademde lucht opnieuw wordt ingeademd via een teruginademings- of kringloopsysteem
Kunstmatige beademing
Oxygenator, die fungeert als kunstmatige long. (in omstandigheden waarbij extracorporale circulatie nodig is, bijv. hartchirurgie m.b.v. een cardiopulmonaal bypasssysteem of acute ademhalingsinsufficiëntie)
Hyperbare zuurstoftherapie wordt toegepast in een speciaal geconstrueerde drukkamer die is ontworpen voor hyperbare zuurstofbehandeling en waarin de druk kan worden verhoogd tot drie keer de atmosferische druk.
Hyperbare zuurstoftherapie kan ook worden toegediend via een nauwsluitend gezichtsmasker met een kap over het hoofd of via een tracheabuis
Zie bijsluiter
Inhoud
Welke stoffen zitten er in dit middel?
ï‚· De werkzame stof in dit middel is zuurstof, 100% v/v.
ï‚· Er zijn geen andere stoffen in dit middel.
Contra-indicatie
Een zuurstofbehandeling zal in onderstaande gevallen nooit worden voorgeschreven:
- patiënten met een verhoogde PaCO2
- intoxicaties door ademhalingsremmende stoffen
- verstoorde ademhalingscontrole ter hoogte van het centraal zenuwstelsel.
Dit is een geneesmiddel, geen langdurig gebruik zonder medisch advies, bewaren buiten bereik van kinderen, lees aandachtig de bijsluiter. Vraag raad aan uw arts of apotheker. Indien er bijwerkingen optreden, neem meteen contact op met uw huisarts.
Tijdelijk niet beschikbaar
